Электронная онлайн библиотека

 
 Экология и охрана окружающей природной среды

2.1.1. Демографические проблемы Украины


В последнее время демографическая ситуация в Украине крайне неблагоприятная. Тот факт, что с 1991 года среди населения Украины смертность превысила рождаемость, а в 1993 году естественный спад достиг уже 180 тыс. человек, говорит сам за себя. В табл. 2.2 представлены данные о численности наличного населения с 1913 г.

В 1964 году женщины рожали в среднем двух детей. Уже в 1989 г. этот показатель составлял 1,9 ребенка (в городах - 1,8, а в селах - 2,3). В целом уровень рождаемости в Украине является неудовлетворительным и не может обеспечивать даже простого воспроизводства. Табл. 2.3 иллюстрирует коэффициенты рождаемости, смертности и естественного прироста населения за последние годы.

Кроме того, специфика демографических процессов (уменьшение рождаемости, рост смертности, деформация поло-возрастной структуры населения и прочее) привела к тому, что снизилась общая численность наиболее производительной группы населения. И это не эпизодическое явление, а, к сожалению, устойчивое процесса

Рис. 2.2 иллюстрирует количество постоянного населения по полу и возрасту.

Что же касается отдельно города и села, то здесь наблюдается разница. Для населения, проживающего в городе, отрицательный

Таблица 2.1. Показатели социального и экономического развития отдельных регионов и мира в целом

Показатель Населения, мли (1997 г.) Площадь суши, тыс. км2 (1995 г.) Плотность населения лиц км: (1997 г.) ВНП, млрд долл. 0997 г.) ВНП на душу населения, долл. Ожидаемая продолжительность жизни, лет (1996 г.) Городское население,% 0997 г.) Государственные расходы на здравоохранение,% от ВНП (1990-1995 гг.) Количество рождений на одну женщину (1996 г.) Сельскохозяйственные земли,% от усісї площади 0996 о.) Пахотные земли, га на 1 человека (1994 - 1996 гг.)
чел. Жен
Мир в целом 5829 130129 44 29925 5130 65 69 46 3,2 2,8 11 0,24
Страны с низким и средним доходом 4903 96158 48 6123 1250 63 67 40 2,7 3,0 11 0,21
В том числе:











Восточная Азия и Океания 1753 15 869 108 1707 970 67 70 33 1,7 2 2 12 0,09
Восточная Європаі снг 471 23 844 20 1105 2320 64 73 68 4,4 1,8 13 0,61
Латинская Америка и Карибія 494 20064 24 1916 3880 66 73 74 2,9 2,8 8 0,28
Средний Восток и Северная Африка 283 10 972 25 582 2060 66 68 58 2,4 4,0 6 0,21
Южная Азия 1289 4 781 260 501 390 61 63 27 1,2 3,4 45 0,17
Африка и югу от Сахары 614 23 628 25 309 500 51 54 32 1,6 5,6 7 0,26
Страны с высоким доходом 926 30 971 со 23802 25700 74 81 78 6,9 1,7
0,41
Земли под охраной,% от усісї площади (1994 г.)
Потребление коммерческой энергии, миллионов тонн в нефтяном эквиваленте (1995 г.) Потребление коммерческой энергии, кг в нефтяном эквиваленте на 1 человека (1995 г.) ВНП на единицу потребленной энергии, долл./кг 0995 г.) Эмиссия диоксида углерода, тонн на 1 человека 0995 г.) Экспорт товаров и услуг,% от ВНП (1997 г.) Экспорт товаров и услуг, млрд долл. (1996 г.) Импорт товаров и услуг, млрд долл. (1996 г.) Перевозки авиапассажиров, млн (1996 г.) Телевизоров на 1000 человек (1996 г.) Телефонов на 1000 человек (1996 г.) Персональных компьютеров на 1000 человек 0996 г) Пользователей Интернета на 10 000 человек 0997 г.) Внешний долг, млрд долл. (1996 г.)
6,7 8244 1474 2,4 4,0 21 6689 6522 1388 211 211 133 34,75 -
5,1 3563 751 1,1 2,5 25 1612 1677 309 177 177 52 1,53 2091















6,2 1082 657 0,9 2,5 28 447 422 110 228 228 41 0,57 477
3,6 1279 2712 0,6 7,9 31
- 47 353 353 185 6,53 366
6,5 463 969 2,0 2,6 17 320 318 76 217 217 102 3,48 656
3,0 315 1178 1,8 3,9 28 169 160 36 145 145 65 0,23 212
4,4 286 231 1,7 0,8 13 65 85 22 53 53 14 0,06 152
5,8 136 238 1,9 0,8 28 83 100 15 43 43 14 2,03 227
11,9 4680 5118 3,3 12,5 20 5091 4936 1079 611 611 540 203,46 -

Таблица 2.2. Численность наличного населения с 1013 p.*

Год Всего, млн В том числе К общей численности населения, процентов
городское сельское городское сельское
19В 35,2 6,8 28,4 19,3 80,7
1939 40,5 13,6 26,9 33,6 66,4
1959 41,9 19,2 22,7 45,8 54,2
i960 42,5 19,9 22,6 46,8 53,2
1965 45,1 22,8 22,3 50,6 49,4
1970 47,1 25,7 21,4 54,6 45,4
1975 48,9 28,6 20,3 58,5 41,5
1979 49,8 30,5 19,3 61,2 38,8
1980 49,9 30,9 19,0 61,9 38,1
1985 50,9 32,9 18,0 64,6 35,4
1989 51,7 34,6 17,1 66,9 33,1
1990 51,8 34,8 17,0 67,2 32,8
1995 51,7 35,1 16,6 67,9 32,1
2000 49,4 33,3 16,1 67,4 32,6
2001 48,9 32,9 16,0 67,3 32,7
2002 48,5 32,6 15,9 67,2 32,8
2003 48,0 32,3 15,7 67,3 32,7
2004 47,6 32,1 15,5 67,4 32,6

*Данные о населении приведены в 1913 г. в современных границах территории Украины, в 1939 г. - по оценке по территории В PCP без Закарпатской области; в 1959 и 1970 гг. - по переписи на 12 января, в 1979 г. - по переписи на 12 января, в 1989 г. - по переписи на 12 января, в 2002 г. - по переписи на 5 декабря 2001 г., в другие годы - на начало года.

показатель впервые зарегистрировано в 1992 году, сельское население этот критический барьер преодолело на 10 лет раньше. По этому поводу можно сказать, что сельские жители первыми почувствовали на себе экологический кризис, потому что они ближе к природе. На это наложились еще и социально-экономические условия, в первую очередь, неудовлетворительное состояние медицинского обслуживания.

Только на инфекционные болезни ежегодно болеют 10-12 млн человек, то есть каждый пятый житель Украины. Темпы роста смертности от инфекционных болезней в 1,2 раза превышают соответствующие показатели общей смертности.

Таблица 2.3. Коэффициенты рождаемости, смертности и естественного прироста населения (на 1000 наличного населения)

Показатель 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003
Количество рожденных
всего 15,0 12,7 9,6 7,8 7,7 8,1 8,5
в городских поселениях 15,6 12,7 8,8 7,2 7,2 7,7 8,3
в сельской местности 13,8 12,7 11,1 9,2 , 8,7 9,0 9,1
Количество умерших

всего 12,1 12,1 15,4 15,4 15,3 15,7 16,0
в городских поселениях 10,1 10,2 13,6 13,8 13,8 14,0 14,3
в сельской местности 15,9 16,1 19,1 18,8 18,6 19,1 19,6
Естественный прирост населения
всего 2,9 0,6 -5,8 -7,6 -7,6 -7,6 -7,5
в городских поселениях 5,5 2,5 -4,8 -6,6 -6,6 -6,3 -6,0
в сельской местности -2,1 -3,4 -8,0 -9.6 -9,9 -10,1 -10,5

Высокие темпы смертности обусловлены также заболеванием на туберкулез, который называют болезнью бедности и который, несомненно, вызван нынешним состоянием социально-экономического развития, низким жизненным уровнем подавляющего большинства населения.

Значительно повысился уровень заболеваемости сельских жителей, которые в основном не обращаются в лечебно-профилактических учреждений. Даже 20% родителей, у которых дети болеют, за медицинской помощью не обращаются в связи с удаленностью жилья от медицинского учреждения, высокой ценой транспортных перевозок и др. Кстати, не обращаются за медицинскими услугами и 16% городских семей из причин нехватки средств на лекарства и по другим причинам [9].

В результате по сравнению не только с США, но и с Россией демографические показатели в Украине значительно хуже (табл. 2.4) [16].

2.2

Рис. 2.2. Численность постоянного населения по полу и возрасту

Таблица 2.4. Основные демографические показатели в 1998 г.

Показатель Украина Россия США
Естественный прирост населения,% -6,1 -0,5 0,6
Ожидаемая продолжительность жизни, лет 67 67 76
В том числе:


мужчин 62 61 73
женщин 73 73 79
Коэффициент рождаемости 8,7 9 15
Коэффициент смертности 14,8 14 9

Специалисты утверждают, что здоровье будущего человека формируется еще до ее рождения. По статистическим данным, болезни системы кровообращения среди беременных женщин за последние 10-12 лет начали регистрироваться в два раза чаще, болезни почек - в пять раз, анемии - почти в девять раз чаще. А это негативно сказывается на состоянии здоровья будущих детей.

В табл. 2.5 приведены данные относительно коэффициентов детской смертности, а в табл. 2.6 представлены сведения, касающиеся причин детской смертности.

Таблица 2.5. Коэффициенты младенческой смертности (умерло детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся)

Показатель 1985 1990 1995 2000 2001 2002 2003
Всего 15,7 12,8 14,7 11,9 И.З 10,3 9,6
в городских поселениях 15,7 12,5 14,3 12,0 11,3 10,3 9,6
в сельской местности 15,8 13,5 15,3 11,9 11,3 10,3 9,5

Ухудшается состояние здоровья школьников, в частности тех, которые учатся в специальных школах. Это обусловлено как ростом учебной нагрузки на детей, так и ухудшением социально-экономического положения. Кстати, по данным медико-санитарных служб, не лучшее состояние здоровья и педагогов, что обусловлено увеличением нагрузки в профессиональной деятельности. Характерными для них являются расстройства нервной системы в связи с отсутствием постоянного режима дня, необходимых физических нагрузок, большое нервное напряжение, наблюдается нарушен обмен веществ.

2.2.1

В последнее время в медицине появилось понятие "децелерация" - снижение темпов роста и развития подрастающего поколения. Особенно заметное ухудшение состояния здоровья тех, кто учится. Количество здоровых детей за период обучения только с 1 до 8 класса уменьшается в четыре раза, среди студентов за время обучения численность больных растет в 3,6 раза. А больная нация не способна решать широкомасштабные вопросы экономического, социального и духовного развития. Происходит девальвация человеческого капитала^

в Дальнейшее укрепление здоровья нации как предпосылки роста человеческого капитала, повышение жизненного уровня нуждаются в укреплении материальной базы учреждений системы здравоохранения, совершенствования ее структуры.

Существует тенденция, согласно которой делается упор на госпитальной форме лечения, что вредит развитию первичной медицинской помощи.

Наблюдается также деформация медицинских услуг. Объемы стационарной помощи в 2,5 раза превышают определенную ВОЗ количество больных, которые могли бы получить необходимую помощь в поликлинике или на дому. Недостаточно используется такая дешевая и эффективная форма обслуживания, как стационары при поликлиниках.

Целесообразно также разработать областные программы по профилактике заболеваний. Ведь области существенно отличаются по коэффициентам смертности и за основными причинами смертности (табл. 2.7) [23].

Одним из путей улучшения медицинского обслуживания населения является рациональное использование имеющихся ресурсов, в частности посредством обеспечения научно обоснованного соотношения численности врачей и среднего медицинского персонала. Отсутствие такого соотношения - основная причина нерационального применения и врачей и среднего медицинского персонала. Например, в США соотношение этих категорий работников составляет 1:4,7, а в Украине - 1:1,7.

В Постановлении Кабинета Министров Украины "О численности работников бюджетных учреждений" от 11 июня 1998 года № 855 отмечается, что в Украине на 10 тыс. населения приходится вдвое больше врачей, чем, скажем, в Германии. При

Таблица 2.7. Коэффициенты младенческой смертности (умерло детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся)

Административное образование Всего умерших В том числе от болезней
системы кровообращения новообразований несчастных случаев, отруень и травм органов дыхания
Украина 1600,8 1001,2 194,9 151,8 63,3
Автономная Республика Крым 1517,5 974,0 194,1 171,1 46,9
Области
Винницкая 1711,4 1199,8 186,9 135,2 59,5
Волынская 1469,9 878,9 151,6 120,2 154,0
Днепропетровская 1665,3 1052,0 206,2 168,9 63,4
Донецкая 1733,1 1069,6 218,4 175,1 58,5
Житомирская 1767,4 1196,1 195,6 168,9 64,8
Закарпатская 1194,8 687,8 141,0 90,5 46,9
Запорожская 1635,4 809,3 234,3 183,7 50,3
Ивано-Франковская 1327,9 795,4 161,5 92,1 92,7
Киевская 1728,1 1213,9 212,4 155,7 40,1
Кировоградская 1816,5 997,6 216,1 187,2 69,1
Луганская 1772,7 1117,5 210,2 175,3 85,1
Львовская 1335,5 864,4 152,3 94,7 75,3
Николаевская 1652,0 743,0 183,4 175,4 47,3
Одесская 1615,6 989,1 201,3 180,5 51,6
Полтавская 1863,9 1187,3 211,3 182,4 75,4
Ровенская 1369,2 890,4 160,3 104,3 40,3
Сумская 1848,8 1192,1 197,8 179,3 98,3
Тернопольская 1488,2 1011,1 183,3 81,9 92,5
Харьковская 1625,3 1081,0 192,4 165,8 36,7
Херсонская 1580,9 884,6 215,6 181,3 27,7
Хмельницкая 1664,8 946,0 202,2 130,0 83,7
Черкасская 1762,5 1192,6 192,5 145,4 95,8
Черновицкая 1362,8 933,7 178,2 98,0 60,4
Черниговская 2044,5 1385,2 208,4 187,7 94,7
м. Киев 1069,6 662,1 172,2 112,5 30,5
м. Севастополь 1409,4 824,8 257,1 145,1 39,1

этом не учитывается, что в Германии в состав врачей не входят стоматологи, гигиенисты, те врачи, которые не занимаются непосредственно лечением. Не принимается во внимание и то, что в Германии в три раза больше среднего медицинского персонала, чем в Украине, а это означает, что более рационально организованный процесс работы врачей. Перегрузки среднего медперсонала обусловливает его высокую текучесть, что негативно сказывается на объемах и качестве медицинских услуг. Государственная система здравоохранения Украины ныне оказалась недостаточно подготовленной к такого резкого роста заболеваемости.

Услуги, которые предоставляются негосударственными медицинскими учреждениями, практически недоступны для населения с низкими доходами. Недоступны такие услуги и для подавляющего большинства сельских жителей, безработных, пенсионеров.

Неудовлетворительное состояние здоровья населения Украины обусловлен также нездоровым образом жизни, нерациональным питанием, что вызвано условиями жизни в осуществлении реформ. Установлено, что плохое питание в детстве не только негативно сказывается на состоянии здоровья, но и на производительности труда во взрослом возрасте. И наоборот, улучшенное питание способствует снижению заболеваемости и смертности и, в конечном счете, увеличению продолжительности жизни.

Современная структура питания характеризуется низким уровнем потребления руд-калорийных продуктов, что негативно сказывается на здоровье населения, провоцирует увеличение количества социальных болезней, так называемых болезней бедности. В последнее время в Украине наблюдается повышение заболеваемости органов пищеварения, эндокринной системы, обмена веществ и др.

Украина с 1991 г. по уровню смертности занимает первое место в Европе. 40% детей рождаются с теми или иными отклонениями в состоянии здоровья. В школу идут практически здоровыми всего 10-15% детей.

Показатели рождаемости и смертности среди сельского населения значительно выше, чем среди жителей города.

Резко растет заболеваемость населения и смертность в трудоспособном возрасте. Только за 90-е годы последний показатель вырос более чем на 20%. Среди причин смертности преобладают болезни кровообращения (свыше 55%), новообразования (14%), болезни органов дыхания (около 6%).

В настоящее время по средней продолжительности жизни населения Украина занимает 57-е место в мире среди мужчин и 45-то - среди женщин. В пределах нашего государства наименьшая продолжительность жизни наблюдается среди населения южных областей Украины, где люди живут в среднем на 3-4 года меньше, чем в западных. Общепризнанно, что больная нация не способна эффективно решать вопросы экономического, социального и духовного развития. Снижается порог жизнестойкости.

Ныне почти все показатели здоровья населения Украины намного хуже, чем, скажем, во Франции, Англии, Швеции, других развитых странах мира, что обусловлено прежде всего сложной экономической ситуацией, нездоровым образом жизни, низким уровнем финансового обеспечения отрасли здравоохранения. В 1996 г. объем финансирования составил 3,7% ВВП, в 1998 г. - 3,4, в 1999 г. - 3,1%, то есть 40% оптимальных потребностей.

Особенно надо отметить прямой зависимости жизнь людей в Украине от состояния окружающей среды. Вследствие постоянного вмешательства человека в природу происходит нарушение экологического равновесия и, как следствие - усиление нервно-эмоционального напряжения при полной консервативности функций организма, что может быть причиной ухудшения здоровья населения. Это вызывает необходимость расширения и углубления научных исследований факторов окружающей среды.



Назад